Dans Hanafuda, vous devez cumuler le plus grand nombre de points en formant des combinaisons gagnantes de cartes appelées Yaku. Lorsqu'un Yaku est réalisé, le joueur peut choisir de stopper la manche et gagner les points correspondants, ou dire "Koï-Koï"  pour poursuivre la manche et tenter de gagner plus de points, au risque de perdre si son adversaire réalise un Yaku avant lui. Mais s'il arrive à faire un second Yaku, son score de base est doublé et ainsi de suite s'il décide de ne pas mettre fin à la partie. Les cartes comportent des annotations pour aider les débutants dans les combinaisons.